علاج حصوات الكلى في أبوظبي

الحصوة الصغيرة غير المسدّدة والمسبّبة لألم قابل للضبط يمكن منحها وقتاً لتخرج، مع مسكّنات وأحياناً دواء يُرخي الحالب. وهناك حالتان تلغيان ذلك تماماً: الانسداد مع حمّى أو علامات عدوى حالةٌ إسعافية وتُصرَّف الكلية في اليوم نفسه بدعامة أو فغر كلوي قبل أي محاولة لعلاج الحصوة ذاتها؛ والكلية الوحيدة أو المزروعة المسدودة تُعالَج بالإلحاح نفسه. كما ينهي الانتظارَ الألمُ غير المنضبط أو القيء أو تدهور وظيفة الكلى.

وحين يلزم علاج الحصوة، تغطي ثلاث تقنيات كل شيء تقريباً، ويُبنى الاختيار على التصوير لا على التفضيل. فتفتيت الحصى بالموجات يفتّت الحصوة من خارج الجسم ولا يحتاج شقاً ويناسب الحصوات الأصغر والأليَن في مواضع مؤاتية؛ ويظلّ على الشظايا أن تخرج. وتنظير الحالب المرن مع التفتيت بالليزر يصل إلى الحصوة مباشرةً، ويتعامل مع الحصوات الصلبة ومعظم حصوات الحالب، وينظّفها في جلسة واحدة بنجاح عالٍ. أما استخراج الحصى عبر الجلد، من مسلك صغير في الخاصرة، فهو الجواب للحصوات الكبيرة أو المرجانية داخل الكلية. وكثيراً ما تُترك دعامة مؤقتة بعدها، والانزعاج الذي تسبّبه طبيعي ومحدود ويستحق الشرح مسبقاً.

الوقاية هي نصف العلاج الذي يُغفَل عادةً، وهي في هذا المناخ النصف الأهم. فتُحلَّل الحصوة، ويحدّد فحص الدم وبول أربع وعشرين ساعة النمطَ الاستقلابي. وشرب سوائل يكفي لإبقاء البول فاتح اللون — يُحكَم عليه باللون لا بعدد لترات ثابت، لأن الحرارة والعمل في الهواء الطلق يغيّران الحاجة — هو الإجراء الأنجع لكل أنواع الحصوات. وبعد ذلك: كالسيوم غذائي طبيعي لا مقيَّد، وملح أقل وبروتين حيواني أقل، وعند دلالة الفحوص: مدرّ ثيازيدي لارتفاع كالسيوم البول، وسيترات البوتاسيوم لانخفاض السيترات أو حصوات حمض اليوريك، أو ألوبيورينول حين يكون حمض اليوريك هو المحرّك.