عيادة نقص التستوستيرون والعلاج التعويضي في أبوظبي

لا يُبدأ العلاج التعويضي إلا حين يقترن انخفاض التستوستيرون الصباحي في عيّنتين منفصلتين بأعراض متوافقة. فالرقم المنخفض دون أعراض لا يُعالَج، والأعراض دون رقم منخفض لا تُعالَج بالتستوستيرون. وقبل التعويض تُعالَج المسبّبات القابلة للعكس: فالوزن، وانقطاع النفس النومي غير المعالَج، والمواد الأفيونية والكورتيكوستيرويدات، والكحول، والسكري سيّئ الضبط، كلها تخفض التستوستيرون، وتصحيحها يرفعه دون أي وصفة على الإطلاق.

ثمة حوار يجب أن يسبق الجرعة الأولى: فالتستوستيرون يثبّط إنتاج الحيوانات المنوية، ولا يتعافى ذلك تعافياً تاماً لدى بعض الرجال. فأي رجل قد يرغب في الإنجاب لا يُبدأ له العلاج التعويضي دون مناقشة ذلك، ويُعالَج بدلاً منه بعوامل ترفع إنتاجه الذاتي — كلوميفين أو هرمون HCG — تحقّق الفائدة العَرَضية مع الحفاظ على الخصوبة. وهذا أشيع ضرر يمكن تفاديه في وصف التستوستيرون، وهو قابل للتفادي تماماً بطرح السؤال أولاً.

وحين يكون التعويض صائباً فهو التزام طويل الأمد بمتابعة منظَّمة لا وصفة تُكرَّر بلا نهاية. فالجِلّ يعطي مستويات أثبت ويحمل خطر انتقاله إلى الشريك والأطفال؛ والحقن طويل المفعول أيسر لكنه يُحدث ذُرى وحضيضاً. ويُفحص التستوستيرون والهيماتوكريت وPSA عند ثلاثة أشهر وستة ثم سنوياً — وارتفاع الهيماتوكريت هو أشيع سبب للتخفيض أو الإيقاف. وتُعاد مراجعة الأعراض بأمانة عند ستة أشهر: فإن لم تتحسّن فلم يكن التستوستيرون هو السبب، والاستمرار ليس هو الجواب.