أخصائي العقم عند الرجل في أبوظبي

يبدأ العلاج من السبب، وعدد من الأسباب قابل للتصحيح. فإصلاح دوالي الخصية يحسّن مؤشرات السائل المنوي لدى الرجال المختارين بعناية، وهو من التدخّلات القليلة التي قد تعيد الحمل الطبيعي. ويُصحَّح النقص الهرموني — بعوامل تحفّز إنتاج الرجل الذاتي، لا بالتستوستيرون أبداً، فهو يثبّط إنتاج الحيوانات المنوية وسبب معروف للمشكلة نفسها التي تُعالَج. كما أن العدوى والأدوية وتعاطي المنشّطات البنائية والتعرّض للحرارة والتدخين والسمنة والسكري سيّئ الضبط، لكلٍّ منها أثر قابل للقياس وكلها قابلة للتعديل.

وحين لا تظهر حيوانات منوية في السائل المقذوف، فالتمييز المهم هو بين الانسداد وفشل الإنتاج. فالانسداد كثيراً ما يكون قابلاً للتصحيح جراحياً، ويمكن استخراج الحيوانات المنوية بموثوقية. وحين تكون المشكلة في الإنتاج، فإن الاستخراج المجهري للحيوانات المنوية من الخصية يستعيد حيوانات صالحة لدى نسبة كبيرة من الرجال حتى بعد إخفاق الاستخراج التقليدي، ويُجرى الفحص الجيني أولاً لأن بعض النتائج تغيّر المآل وما ينبغي إخبار الزوجين به قبل المضيّ.

ثمة نقطتان في الترتيب أهم من أي علاج منفرد. الأولى أن الشريكة تُقيَّم بالتوازي لا لاحقاً — ففي نحو نصف الأزواج يسهم الطرفان، ومعالجة أحدهما وحده تهدر الوقت الأهم. والثانية أن الإنجاب المساعَد وجهةٌ لا خيار تلقائي: فحين يوجد عامل ذكري قابل للتصحيح، فإن تصحيحه أولاً قد ينقل الزوجين من الحقن المجهري إلى التلقيح داخل الرحم، أو إلى الحمل الطبيعي، وهو مسار مختلف اختلافاً جوهرياً في التكلفة والتوغّل والنتيجة.