Especialista en próstata en Abu Dabi — HBP y PSA
La hiperplasia benigna de próstata es un aumento no canceroso de la próstata que se vuelve frecuente a partir de los 50 años y produce síntomas urinarios: chorro débil, dificultad para iniciar la micción, vaciado incompleto y despertares nocturnos para orinar. No es cáncer de próstata, pero ambos pueden dar síntomas parecidos, y por eso la valoración debe distinguirlos en lugar de tranquilizar prematuramente.
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Dr. Juan Uría González-Tova · Consultant Urologist & Andrologist · NMC Royal Hospital Khalifa City, Abu Dabi
Revisado médicamente por el Dr. Juan Uría · 19 de agosto de 2026
Hacer la autoevaluaciónDos minutos. No se envía ni se guarda nada.Dos cosas se malinterpretan habitualmente. El tamaño prostático se correlaciona mal con la intensidad de los síntomas: una próstata moderadamente aumentada puede causar bastante dificultad mientras que una grande causa poca. Y el cáncer de próstata precoz no suele dar ningún síntoma, de modo que la ausencia de molestias urinarias no es prueba de que la próstata esté sana.
El PSA es una prueba útil que a menudo se sobreinterpreta en ambos sentidos. Se eleva con el agrandamiento benigno, la infección, la eyaculación reciente y el ciclismo, además de con el cáncer, por lo que un único valor elevado es motivo para estudiar, no un diagnóstico. Interpretarlo correctamente significa leerlo junto a la exploración, el volumen prostático, la tendencia en el tiempo y el riesgo individual.
Evalúe sus propios síntomas
Puntuación de síntomas prostáticos (IPSS)
Estas son las siete preguntas del International Prostate Symptom Score (IPSS), el instrumento que se usa en todo el mundo para graduar los síntomas del agrandamiento prostático benigno y para medir si el tratamiento ha servido.
Responda pensando en el último mes. Guarde su puntuación: repetir el IPSS después del tratamiento es como usted y su urólogo sabrán si algo cambió de verdad, en lugar de fiarse de la impresión.
Pregunta 1 de 9
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Qué incluye la valoración
La valoración cuantifica los síntomas, mide cómo vacía la vejiga y separa el agrandamiento benigno de los hallazgos que exigen estudio adicional.
Puntuación estructurada de síntomas, para poder medir el cambio en el tiempo en vez de recordarlo
Flujometría y medición ecográfica del residuo posmiccional
Tacto rectal y valoración del volumen prostático
PSA interpretado en contexto, incluyendo la tendencia si existen valores previos
Análisis de orina y función renal, con imagen si se sospecha obstrucción
Tratamiento
No toda próstata agrandada necesita tratamiento. Cuando los síntomas son leves y no molestan, la observación con medidas sencillas es un plan legítimo: reducir líquidos por la tarde, cafeína y alcohol, revisar diuréticos y descongestionantes y tratar el estreñimiento resuelven una proporción sorprendente de las quejas. Lo que no es aceptable es dejar en manos del estilo de vida una retención, infecciones de repetición, cálculos vesicales, sangre en la orina o un deterioro de la función renal: esas son indicaciones de intervenir.
El tratamiento médico tiene dos mecanismos y no son intercambiables. Los alfabloqueantes relajan la próstata y el cuello vesical y actúan en días, lo que conviene a quien quiere alivio rápido; pueden causar mareo y eyaculación retrógrada, y hay que avisar al cirujano antes de una operación de cataratas. Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen el tamaño de la glándula en tres a seis meses y son los que de verdad disminuyen el riesgo de retención y de cirugía futura, pero causan efectos sexuales en una minoría y reducen el PSA a la mitad, lo que debe tenerse en cuenta al interpretarlo. En glándulas grandes la combinación supera a cualquiera de los dos por separado, y el tadalafilo es una opción cuando coexiste disfunción eréctil.
La cirugía es para quienes no mejoran con medicación, no desean tomarla indefinidamente o presentan las complicaciones citadas. La RTU sigue siendo la operación de referencia y se adapta bien a glándulas moderadas. La enucleación con láser de holmio retira todo el adenoma sea cual sea su tamaño y, en un metanálisis de trece ensayos aleatorizados, ofreció un alivio sintomático equivalente a la RTU con menos tiempo de sonda, estancia más corta, menor descenso de hemoglobina y bastantes menos transfusiones, a costa de una intervención más larga. La vaporización GreenLight es especialmente útil en quienes no pueden suspender con seguridad la anticoagulación. Todas ellas causan con frecuencia eyaculación retrógrada, algo que conviene entender antes de la operación y no descubrir después.
Evidencia
Las afirmaciones sobre eficacia de esta página se apoyan en los siguientes estudios publicados.
- Daryanto B, et al. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate in treatment of benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis of 13 randomized control trials. Curr Urol. 2024;19(1):6–16. doi:10.1097/CU9.0000000000000257
Preguntas frecuentes
01¿Tener la próstata agrandada significa que tengo cáncer?
No. La hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata son enfermedades distintas, y el agrandamiento en sí no causa cáncer ni lo indica. Pueden coexistir y dar síntomas solapados, y por eso la valoración aborda ambos en lugar de asumir la explicación benigna.
02¿A qué edad debería revisarme la próstata?
Una primera conversación suele ser apropiada a partir de los 50 años, o de los 45 si hay antecedentes familiares de cáncer de próstata u otros factores de riesgo. Es una conversación sobre si el cribado es adecuado para usted más que una prueba automática, porque el cribado con PSA tiene beneficios e inconvenientes que dependen de cada caso.
03Mi PSA ha salido alto. ¿Debo preocuparme?
Un PSA elevado necesita explicación, no alarma. El agrandamiento benigno, la prostatitis, la infección urinaria, la eyaculación reciente y el ciclismo lo elevan. El siguiente paso es interpretarlo bien: exploración, repetir la determinación tras corregir cualquier causa reversible y ampliar el estudio solo si el cuadro lo justifica.
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Las consultas se realizan en NMC Royal Hospital, Khalifa City, Abu Dabi, en inglés, español o catalán.
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