Pilar 2
Metabólico y Composición Corporal
La grasa visceral y la resistencia a la insulina son motores silenciosos que hunden la testosterona, inflaman las arterias y aceleran el envejecimiento. Es el pilar con más palanca sobre todos los demás.
Diagnóstico: qué medir
| Biomarcador | Por qué importa |
|---|---|
| Glucosa en ayunas + insulina (HOMA-IR) | Detecta resistencia a la insulina años antes que la diabetes. |
| HbA1c | Promedio de glucosa de los últimos ~3 meses. |
| Triglicéridos / HDL | Un ratio alto es señal indirecta de resistencia insulínica. |
| Perfil corporal (DEXA / BIA) | Distingue grasa visceral, grasa total y masa muscular; el peso solo engaña. |
| Circunferencia de cintura | Marcador simple y potente de grasa visceral. |
| Enzimas hepáticas / hígado graso | El hígado graso acompaña al síndrome metabólico. |
| Ácido úrico | Se eleva junto a la resistencia a la insulina y es factor de riesgo de gota e hipertensión. |
| Función renal (creatinina, eGFR, urea) | Seguridad basal y estándar en cualquier chequeo completo; condiciona qué terapias son seguras. |
| Electrolitos (sodio, potasio) | Seguridad básica, especialmente relevante si se inicia una terapia con impacto en la tensión arterial. |
Opciones de tratamiento
Base: nutrición y fuerza
Entrenamiento de fuerza y proteína suficiente son el tratamiento metabólico más potente y sin efectos adversos. Nada lo sustituye.
Terapias metabólicas (clase GLP-1)
Reducen grasa visceral y mejoran la glucosa cuando hay obesidad o resistencia insulínica. Bajo prescripción, con seguimiento y sin descuidar la masa muscular.
Otros fármacos de sensibilización
Clásicos para la resistencia a la insulina; a veces se usan en optimización metabólica bajo criterio médico.
Optimización del sueño
Dormir mal sube cortisol y resistencia a la insulina: conecta directamente con el pilar 5.
Las terapias metabólicas tienen efectos secundarios (digestivos, pérdida de masa magra si no se entrena) y requieren indicación clínica. No son atajos estéticos sin supervisión. La medicación no está incluida en la cuota y la dispensa la farmacia.
Monitoreo
- Monitor continuo de glucosa (CGM) 2-4 semanas: muestra en tiempo real cómo mueven tu glucosa la comida, el ejercicio y el estrés. Sirve para aprender tu respuesta individual.
- DEXA cada 6-12 meses para ver músculo vs. grasa, no solo la báscula.
- HOMA-IR y HbA1c cada 6-12 meses según tu punto de partida.